안녕하세요, 암 재활 전문 트레이너 이재상입니다.
현재 4명의 폐암 환자를 대상으로 재활운동 수업을 진행하고 있습니다.
수업을 하면서 느끼는 것은 폐암은 같은 병기라도 생존율에 크게 차이가 나는 암이라는 것입니다.
오늘은 이렇게 같은 병기라도 생존율에 차이가 나는 그 이유와 생존율에 영향을 미치는 여섯 가지 요소에 대해서 말씀드리겠습니다.
비소세포폐암 3기
NSCLC 3기는 추가로 3개의 하위 단계로 나뉩니다.
같은 3기라도 하위 무기에 따라 생존율이 크게 다릅니다.
3a기는 국소 진행성 질환으로 분류됩니다.
이것은 암이 원발성 종양과 같은 폐 쪽 림프절에 퍼진 것을 의미합니다.
암은 기관지, 흉막, 횡격막, 흉벽, 흉골, 척추, 횡격막신경, 심낭, 대정맥 , 대동맥 , 인두 , 기관 , 식도 및/또는 분기부(기관이 기관지에 분기하는 부위)에서도 발견될 수 있습니다.
) 재발의 위험성이 높지만 종종 1기 및 2기 폐암과 거의 동일한 방법으로 수술로 치료할 수 있습니다.
3b기는 진행성 질환으로 분류됩니다.
이것은 암이 반대편 흉부나 쇄골 위에 위치한 쇄골상 림프절에 퍼졌다는 것을 의미합니다.
추가 종양이 원발성 종양과 같은 부위에서 볼 수도 있습니다.
수술이 불가능한 것으로 간주되며, 주로 화학 요법과 방사선 요법으로 치료됩니다.
3c기는 3b기 진행으로 간주됩니다.
폐의 동일 또는 다른 잎에 하나 이상의 종양이 추가됩니다.
(오른쪽 폐에는 3개의 잎이 있고, 왼쪽 폐에는 2개의 잎이 있습니다.
) 암은 원발성 종양과 같은 부위에서도 볼 수 있습니다.
수술이 불가능한 것으로 간주되며, 주로 화학 요법과 방사선 요법으로 치료됩니다.
폐암 3기 생존율 통계암환자의 기대수명은 일반적으로 5년 생존율로 설명되며, 이는 진단 후 최소 5년간 생존한 사람의 비율로 정의됩니다.
통계 관련 자료는 5년 전 자료가 많아 실제로 많은 사람들이 이보다 훨씬 오래 살 수 있습니다.
아래의 자료를 보면, 같은 무기라도 하위 무기(a,b,c)에 따라 생존율이 크게 다릅니다.
TNM 단계별 5년 생존율 병기 5년 생존율 3a36% 3b26% 3c13%이처럼 같은 무기라도 무기 아래 하위 무기에 따라 생존율이 크게 다릅니다.
제3기 폐암 생존율에 영향을 미치는 6가지 요인같은 무기라도 생존율은 사람마다 다릅니다.
다양한 요인이 기대 수명에 영향을 줄 수 있으며, 그 중 일부는 수정 가능하며, 다른 요인은 본질적으로 수정 불가능합니다.
3기 환자의 생존율에 영향을 미치는 6가지 요인을 살펴보면1세는 일반적으로 폐암의 생존율은 나이가 들수록 감소하는 경향이 있습니다.
평균 진단 연령은 70세인데 많은 사람들이 60대, 50대, 그보다 젊은 나이에 진단을 받습니다.
70세 이상의 사람들은 건강이 더 나쁠 가능성이 높을 뿐만 아니라, 그들의 면역 체계는 일반적으로 반응성이 저하되고 암 종양의 성장을 완화하는 능력도 저하됩니다.
특히 지역 NSCLC 환자의 경우 65세 이상의 경우 50세 미만 성인 그룹에 비해 5년 생존율이 거의 20% 감소합니다.
연령별 5년 생존율 진단단계 50세 미만 50~64세 65세 이상 한국 83.7% 67.4% 54.6% 국소 47.7% 36.6% 28.3% 원격 11% 7% 4.7% 무단계 32.1% 15.4% 6%2흡연 상태 흡연은 병의 발병부터 전 생존 기간까지 폐 암의 모든 단계에 영향을 미칩니다.
대조적으로 담배를 끊는 것의 장점은 초기의 암 환자뿐만 아니라, 진행성 3기 및 4기 환자들에게도 해당됩니다.
연구에 따르면 흡연은 금연보다 암 치료에 대한 반응률을 감소시킬 뿐만 아니라(각각 45%대 75%), 2년 생존율도 41%감소시키는 것을 알았습니다.
특히 제3기 NSCLC환자의 경우 진단 후의 지나친 흡연은 금연보다 생존 확률을 거의 30%감소시킵니다.
3별의 남성의 성별은 일반적으로 폐 암 환자의 결과가 좋지 않다는 독립된 지표로 간주됩니다.
ESMOOpen의 2018년의 연구에 따르면 여성은 같은 종류의 암을 앓고 있는 남성 그룹보다 NSCLC에 의한 사망 위험이 27%감소했습니다.
이는 여성이 남성보다 폐 암에 걸리고 10년간 생존할 확률이 약 4% 높다는 영국의 연구에 반영되어 있습니다.
특히 제3기 NSCLC의 경우 여성의 5년 생존율은 13.7%로 남성의 11.6%보다 2%의 차이가 있습니다.
성별에 따른 폐암 생존율 성별 5년 생존율 10년 생존율 여성 19% 11.3% 남성 13.8% 7.6% 평균 16.2% 9.5%4 폐암의 종류 NSCLC에는 다양한 유형과 하위 유형이 있으며, 그 중 일부는 다른 것보다 공격적입니다.
다음 유형은 가장 일반적인 3가지 타입입니다.
폐선암: 가장 일반적인 유형으로 주로 폐의 외연에 영향을 미칩니다.
편평세포 폐암종: 두 번째로 일반적인 유형으로 주로 폐 기도에서 발생합니다.
대세포 폐암종: 폐의 어느 부위에서도 발생할 수 있는 드물고 일반적으로 공격적인 형태입니다.
이러한 특징은 일반적으로 NSCLC 환자의 치료 반응률과 생존 기간에 영향을 미칩니다.
Asian Pacific Journal of Cancer Prevention의 2016년 연구에 따르면 특히 제3기 NSCLC의 경우 폐선암의 평균 생존 시간은 30개월이고 편평세포암의 경우는 18개월입니다.
NSCLC 유형별 5년 생존율 NSCLC타입5년생존율 폐선암종 20.6% 편평세포폐암종 17.6% 대세포폐암종 13.2%5 동반질환(Comorbidity)은 동시에 발생하는 질병을 설명하기 위해 사용되는 용어입니다.
폐암 환자의 경우 동반 질환이 발생할 가능성이 높습니다.
당뇨병, 만성 폐쇄성 폐질환, 울혈성 심부전이 가장 일반적인 추가 진단입니다.
2015년 네브래스카 대학의 연구에 따르면 폐암 참가자 5,683명 중 73%가 동반 질환을 앓고 있는 것으로 나타났습니다.
이들 중 3가지 동반 질환은 국소(3b기~3c기) 질환 환자의 전체 생존율 감소와 관련이 있었습니다.
NSCLC 3기b 동반질환 및 생존율 동반질환 전체 생존율 감소 울혈성심부전증-26% 신장질환-44% 치매-133%6 수술의 종류 수술은 3a기 NSCLC에만 적용됩니다.
그럼에도 불구하고 3기 수술은 재발 위험이 높아 생존 기간이 단축됩니다.
Oncology Letters에 게재된 2014년 연구에 따르면 수술 후 재발(모든 단계에서) 환자의 평균 생존기간은 21.9개월입니다.
3기 질환이 있는 사람의 경우 33.9% 이상이 암 재발을 경험했습니다.
3a기 NSCLC로 수술을 받는 사람의 경우 수술 전 화학요법 과정은 부분적으로 재발 위험을 낮춤으로써 생존기간을 향상시킬 수 있습니다.
수술 선택도 생존 기간에 영향을 줄 수 있습니다.
폐엽절제술(폐의 잎을 제거하는 수술)을 사용하면 전체 폐절제술(폐 전체를 제거하는 수술)보다 생존기간이 길어지는 경향이 있습니다.
항암치료와 함께 사용할 경우 폐엽절제술은 3a기 환자의 5년 생존율이 33%와 관련이 있습니다.
대조적으로 항암 치료를 이용한 폐 절제술의 5년 생존율은 20.7%입니다.
Koshy M, Fedewa SA, Malik R, 외. 임상IIIA(N2)기 NSCLC 환자에서 항암치료와 방사선요법과 관련된 생존율이 향상되었습니다.
결론폐암은 같은 3기라도 사람에 따라 생존율이 크게 달라집니다.
생존율에 영향을 미치는 요소 중에 우리가 변경할 수 있는 요소가 있고, 그렇지 않은 요소도 있습니다.
예를 들어, 나이나 성별은 우리가 어떻게 수정할 수 있는 요소가 아닙니다.
하지만 흡연이나 동반 질환 관리는 우리가 충분히 수정할 수 있는 요소입니다.
일반적으로 폐암은 고령으로 진단이 많아지고, 그럴수록 동반 질환이 많습니다.
당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심장질환, 근골격계 질환 등 이러한 동반질환을 어떻게 잘 관리하느냐에 따라 생존율이 향상됩니다.
그러기 위해서는 규칙적인 신체활동과 운동을 통해 장기적인 치료에 맞서 몸 관리에 신경을 써야 합니다.
폐암은 같은 3기라도 사람에 따라 생존율이 크게 달라집니다.
생존율에 영향을 미치는 요소 중에 우리가 변경할 수 있는 요소가 있고, 그렇지 않은 요소도 있습니다.
예를 들어, 나이나 성별은 우리가 어떻게 수정할 수 있는 요소가 아닙니다.
하지만 흡연이나 동반 질환 관리는 우리가 충분히 수정할 수 있는 요소입니다.
일반적으로 폐암은 고령으로 진단이 많아지고, 그럴수록 동반 질환이 많습니다.
당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심장질환, 근골격계 질환 등 이러한 동반질환을 어떻게 잘 관리하느냐에 따라 생존율이 향상됩니다.
그러기 위해서는 규칙적인 신체활동과 운동을 통해 장기적인 치료에 맞서 몸 관리에 신경을 써야 합니다.
폐암은 같은 3기라도 사람에 따라 생존율이 크게 달라집니다.
생존율에 영향을 미치는 요소 중에 우리가 변경할 수 있는 요소가 있고, 그렇지 않은 요소도 있습니다.
예를 들어, 나이나 성별은 우리가 어떻게 수정할 수 있는 요소가 아닙니다.
하지만 흡연이나 동반 질환 관리는 우리가 충분히 수정할 수 있는 요소입니다.
일반적으로 폐암은 고령으로 진단이 많아지고, 그럴수록 동반 질환이 많습니다.
당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심장질환, 근골격계 질환 등 이러한 동반질환을 어떻게 잘 관리하느냐에 따라 생존율이 향상됩니다.
그러기 위해서는 규칙적인 신체활동과 운동을 통해 장기적인 치료에 맞서 몸 관리에 신경을 써야 합니다.
폐암은 같은 3기라도 사람에 따라 생존율이 크게 달라집니다.
생존율에 영향을 미치는 요소 중에 우리가 변경할 수 있는 요소가 있고, 그렇지 않은 요소도 있습니다.
예를 들어, 나이나 성별은 우리가 어떻게 수정할 수 있는 요소가 아닙니다.
하지만 흡연이나 동반 질환 관리는 우리가 충분히 수정할 수 있는 요소입니다.
일반적으로 폐암은 고령으로 진단이 많아지고, 그럴수록 동반 질환이 많습니다.
당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심장질환, 근골격계 질환 등 이러한 동반질환을 어떻게 잘 관리하느냐에 따라 생존율이 향상됩니다.
그러기 위해서는 규칙적인 신체활동과 운동을 통해 장기적인 치료에 맞서 몸 관리에 신경을 써야 합니다.
폐암은 같은 3기라도 사람에 따라 생존율이 크게 달라집니다.
생존율에 영향을 미치는 요소 중에 우리가 변경할 수 있는 요소가 있고, 그렇지 않은 요소도 있습니다.
예를 들어, 나이나 성별은 우리가 어떻게 수정할 수 있는 요소가 아닙니다.
하지만 흡연이나 동반 질환 관리는 우리가 충분히 수정할 수 있는 요소입니다.
일반적으로 폐암은 고령으로 진단이 많아지고, 그럴수록 동반 질환이 많습니다.
당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 심장질환, 근골격계 질환 등 이러한 동반질환을 어떻게 잘 관리하느냐에 따라 생존율이 향상됩니다.
그러기 위해서는 규칙적인 신체활동과 운동을 통해 장기적인 치료에 맞서 몸 관리에 신경을 써야 합니다.
재활운동 상담 및 문의 010 6740 1024